WPW সিন্ড্রোম। উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম: কারণ, চিকিত্সা

সুচিপত্র:

WPW সিন্ড্রোম। উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম: কারণ, চিকিত্সা
WPW সিন্ড্রোম। উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম: কারণ, চিকিত্সা
Anonim

উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম জন্মগত হৃদরোগের মধ্যে একটি। এই প্যাথলজি প্রায় 0.15-0.25% সমস্ত লোকের মধ্যে খুব কমই ঘটে। পরিসংখ্যান নিশ্চিত করে যে পুরুষদের WPW সিন্ড্রোম মহিলাদের তুলনায় বেশি হয় (প্রায় 3:2 অনুপাত)। প্রথম লক্ষণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, 11-12 বছর বয়সে একজন ব্যক্তিকে বিরক্ত করতে শুরু করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে না, তবে কিছু পরিস্থিতিতে, রোগীর অবস্থা উপশম করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

WPW সিন্ড্রোম কি?

প্রতিটি সুস্থ ব্যক্তির হৃৎপিণ্ডের একটি সাধারণ পথ রয়েছে যার মাধ্যমে বৈদ্যুতিক আবেগ সঞ্চালিত হয়। তারা অদ্ভুত বান্ডিল নিয়ে গঠিত যা পর্যায়ক্রমে কোষগুলিকে উত্তেজিত করে (যেহেতু তারা পরিবাহিতা বাড়িয়েছে)। এইভাবে, হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচন ঘটে। রক্ত সর্বোত্তমভাবে রক্ত সঞ্চালনের ছোট এবং বড় বৃত্তের মধ্য দিয়ে চলাচল করতে পারে, কারণ প্রথমে অ্যাট্রিয়া সংকুচিত হয় এবং 0.12 সেকেন্ড পরে, ভেন্ট্রিকল। এই ব্যবধানে, হৃৎপিণ্ডের নিম্নলিখিত প্রকোষ্ঠগুলি রক্তে পূর্ণ হওয়ার সময় থাকে৷

wpw সিন্ড্রোম
wpw সিন্ড্রোম

যদি উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম সনাক্ত করা হয়, তবে মানুষের হৃদয়ে একটি অতিরিক্ত জন্মগত পরিবাহী পথ রয়েছে (এটিকে কেন্টের বান্ডিল বলা হয়)। এইভাবে, একটি পরিস্থিতির উদ্ভব হয় যখন আবেগ দ্রুত ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছায়। ফলস্বরূপ, preexcitation ঘটে। আবেগটি লুপেও প্রবেশ করতে পারে, যা একটি অতিরিক্ত গতিতে তার ধ্রুবক সঞ্চালনের দিকে পরিচালিত করবে।এইভাবে টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন) প্রদর্শিত হয়। ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্ত ভরাট করার সময় নেই, এবং হৃদয় অলসভাবে চলে। পুনঃপ্রবেশ টাকাইকার্ডিয়া (পুনরায় প্রবেশ) খুব নেতিবাচক পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে, বিশেষ করে:

  • আকস্মিক মৃত্যু;
  • কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া;
  • চেতনা হারানো;
  • নিম্ন রক্তচাপ।

পরিস্থিতি আরও খারাপ হয় যখন আবেগ বিশৃঙ্খলভাবে অ্যাট্রিয়াকে সংকুচিত করে। এই ক্ষেত্রে, আমরা ফাইব্রিলেশন সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

কারণ

নেকড়ে পার্কিনসন সাদা সিন্ড্রোম
নেকড়ে পার্কিনসন সাদা সিন্ড্রোম

কেন্টের বান্ডিলের জেনেটিক ব্যাধির কারণে WPW সিন্ড্রোম বিকাশ করে। আসলে, এই রোগের সূত্রপাতের একমাত্র কারণ। নিম্নলিখিতগুলি সহ বিভিন্ন কারণ হৃৎপিণ্ডের ছন্দের লঙ্ঘনকে উস্কে দিতে পারে:

  • কিছু ওষুধ গ্রহণ;
  • শারীরিক চাপ;
  • ক্যাফিন, অ্যালকোহল, তামাকের উচ্চ ব্যবহার;
  • টেনশন, মানসিক অবসাদ।

লক্ষণ

যদিও WPW সিন্ড্রোম জন্মগত এবং তাই হাসপাতালে স্বীকৃত হতে পারে, প্রথম লক্ষণগুলি বয়ঃসন্ধিকালে দেখা যায়। দ্রুত হৃদস্পন্দনের আকস্মিক আক্রমণ এই রোগের প্রধান লক্ষণ। এই অবস্থা কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। আক্রমণ প্রতিদিন ঘটতে পারে, বা বছরে মাত্র 2 বার হতে পারে। টাকাইকার্ডিয়া শুরু হওয়ার সাথে সাথে রোগী অনুভব করেন:

  • শক্তিশালী এবং দ্রুত হার্টবিট;
  • মাথা ঘোরা;
  • প্রাক-মূর্ছা;
  • যেকোন শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় ক্লান্তি (এমনকি হাঁটলেও)।

WPW সিন্ড্রোম খুব কমই কাঠামোগত হৃদরোগের সাথে যুক্ত, কিন্তু যদি এটি ঘটে তবে লক্ষণগুলি আরও গুরুতর এবং উচ্চারিত হয়। শ্বাসকষ্ট ও বুকে ব্যথা আছে। এমনকি আকস্মিক মৃত্যুও সম্ভব।

শ্রেণীবিন্যাস

বেশ কিছু জাতের WPW সিন্ড্রোম থাকতে পারে। চিকিত্সা নির্দিষ্ট ধরনের উপর নির্ভর করে। উপসর্গের উপর নির্ভর করে, কেন্ট বান্ডিলের কাজের বৈশিষ্ট্যগুলি সিন্ড্রোমগুলিকে আলাদা করে:

  1. মেনিফেস্টিং - ভেন্ট্রিকুলার অত্যধিক উত্তেজনা সহ ট্যাকিয়াররিথমিয়া, অ্যারিথমিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার রেসিপ্রোকাল (রি-এনট্রি টাইপ) টাকাইকার্ডিয়া বা AVRT দেখা দিলে নির্ণয় করা হয়।
  2. wpw সিনড্রোম সেনাবাহিনীতে গ্রহণ করুন
    wpw সিনড্রোম সেনাবাহিনীতে গ্রহণ করুন
  3. লুকানো - এমন ক্ষেত্রে ঘটে যেখানে সিন্ড্রোমের কোনও স্পষ্ট লক্ষণ নেই, যার মধ্যে ডেল্টা তরঙ্গের সাথে সম্পর্কিত কোনও পরিবর্তন নেই, এবং PQ ব্যবধান (যে সময়টি অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকেলে আবেগ চলে যায়) স্বাভাবিক একই সময়ে, উচ্চারিত টাকাইকার্ডিয়া পরিলক্ষিত হয়।
  4. বিরতিহীন - সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি ক্ষণস্থায়ী। একটি যাচাইকৃত AVRT পরিলক্ষিত হয়৷
  5. মাল্টিপল WPW সিন্ড্রোম। ইসিজি 2 বা তার বেশি পথ দেখায়। AVRT এছাড়াও উপস্থিত রয়েছে৷

WPW এর ঘটনাটি (এবং সিন্ড্রোম নয়) আলাদাভাবে দেখা যায়। এর অদ্ভুততা এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে পরীক্ষার সময় রোগীর একটি ডেল্টা তরঙ্গ রয়েছে, তবে কোনও অ্যারিথমিয়া নেই। এই প্রপঞ্চে আক্রান্ত প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ লোক 40 বছর বয়সের পরে রোগের লক্ষণগুলির অভিযোগ করতে শুরু করে।

নির্ণয়

যদি উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম সন্দেহ হয়, একজন ব্যক্তির বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করা দরকার:

  1. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম। এমনকি এমন ক্ষেত্রেও যখন কোনও লক্ষণ নেই, একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার ইসিজিতে একটি অতিরিক্ত তরঙ্গ দেখতে সক্ষম হবেন, যা অন্য (কখনও কখনও আরও) পথের উপস্থিতি নির্দেশ করে। এছাড়াও, খুব বেশি অসুবিধা ছাড়াই, আপনি অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকেল পর্যন্ত আবেগের গতি নির্ধারণ করতে পারেন।
  2. ইসিজিতে wpw সিন্ড্রোম
    ইসিজিতে wpw সিন্ড্রোম
  3. হোল্টার মনিটরিং (অর্থাৎ প্রতিদিন) ইসিজি।24 ঘন্টা রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ প্রদান করে। এটি একটি পোর্টেবল ডিভাইস দ্বারা সম্ভব হয়েছে যা রোগীর শরীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। পরবর্তীকালে, প্রাপ্ত রেকর্ড ডাক্তার দ্বারা ব্যাখ্যা এবং বিশ্লেষণ করা হয়। একটি একক ইসিজির তুলনায়, দৈনিক ইসিজি আরও তথ্য প্রদান করে৷
  4. কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন। এই গবেষণায়, স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, বিশেষ ইলেক্ট্রোড ক্যাথেটারগুলি সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অংশে আনা হয়। এই পদ্ধতিটি একজনকে অতিরিক্ত মরীচির অবস্থানটি কল্পনা করতে এবং খুঁজে বের করতে দেয়। এই রোগ নির্ণয় বিশেষ করে হার্ট সার্জারির আগে উপযোগী।
  5. ইকোসিজি। আসলে, এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড। এটি অঙ্গের অবস্থা সম্পর্কে, প্যাথলজিগুলির অনুপস্থিতি / উপস্থিতি সম্পর্কে, রক্ত প্রবাহের পরিমাণ নির্ধারণ করার জন্য, ইত্যাদি সম্পর্কে তথ্য পাওয়ার জন্য সঞ্চালিত হয়।

সিনড্রোমের চিকিৎসা

WPW সিন্ড্রোমে পুনরাবৃত্ত টাকাইকার্ডিয়া ক্যাথেটার অ্যাবলেশন দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। নির্দিষ্ট সময়ের জন্য উপসর্গ উপশম করতে পারে এমন ওষুধের মধ্যে রয়েছে

  • অ্যামিওডারোন;
  • IC শ্রেণীর ওষুধ;
  • সোটালল।

এগুলি থেকে উন্নতি প্রায় 35% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, 56-70% লোক থেরাপির প্রথম পাঁচ বছরে এই ওষুধগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলে৷

আক্রমণের চিকিৎসা

যখন আক্রমণ হয়, তখন প্রায়ই যোনি পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে আপনার প্রয়োজন:

  • রোগীর মুখে বরফ লাগান বা তার গায়ে ঠাণ্ডা পানি ছিটিয়ে দিন;
  • গ্যাগ বা কাশি রিফ্লেক্সের কারণ;
  • ক্যারোটিড সাইনাস ম্যাসাজ করুন: ক্যারোটিড ত্রিভুজ অঞ্চলের অংশে টিপুন এবং 9-10 সেকেন্ড ধরে রাখুন।
  • wpw সিন্ড্রোম চিকিত্সা
    wpw সিন্ড্রোম চিকিত্সা

এই জাতীয় কৌশলগুলির কার্যকারিতা 50%। একটি আক্রমণ উপশম করতে সাহায্য করে এমন ওষুধগুলির মধ্যে, প্রোকেনামাইড, প্রোপাফেনোন বিচ্ছিন্ন।যাইহোক, তারা শিরায় পরিচালিত করা আবশ্যক। কম ব্যবহৃত হয় অ্যাডেনোসিন। একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে, বাহ্যিক বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে একটি ডিফাইব্রেলেটর ব্যবহার করে একটি শক্তিশালী বৈদ্যুতিক আবেগ সরবরাহ করা হয়। রোগী অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে রয়েছে৷

সার্জিক্যাল চিকিৎসা পদ্ধতি

সার্জারি ব্যবহার করা হয় যখন চিকিৎসা চিকিৎসা আর সাহায্য করে না এবং WPW সিন্ড্রোম হঠাৎ মৃত্যু ঘটাতে পারে। এই ক্ষেত্রে অপারেশন কার্যকর হতে পারে। বর্তমানে কার্ডিওলজি এবং সার্জারিতে সবচেয়ে জনপ্রিয় হল রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন। পদ্ধতিটি বরং অপ্রীতিকর, কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে, রোগীর পেরিফেরাল জাহাজে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয়। এবং ইতিমধ্যে এটির মাধ্যমে একটি ইলেক্ট্রোড সহ একটি বিশেষ ডিভাইস পাস করা হয়েছে, যার সাহায্যে সার্জন রোগগত সংক্রমণের পথটি ধ্বংস করতে পারে। এটি হার্টের স্বাভাবিক ছন্দ ফিরিয়ে আনে।

wpw সিন্ড্রোম অপারেশন
wpw সিন্ড্রোম অপারেশন

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, WPW সিন্ড্রোম পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তারা কি এমন রোগ নির্ণয় করে সেনাবাহিনীতে নেয়? অবশ্যই, দ্ব্যর্থহীনভাবে উত্তর দেওয়া অসম্ভব, কারণ খসড়া বোর্ড বিভিন্ন দিক বিবেচনা করে, বিশেষত, রোগের ধরন, এর সময়কাল, লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং চিকিত্সায় সাফল্য। অপারেশনের পর সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ১০০%।

প্রস্তাবিত: